![](https://i.ibb.co/hFhNggc/BACKGROUND1.jpg"%20alt="BACKGROUND1"%20border="0">)
Государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница № 9»
![](https://i.ibb.co/MsdtmcT/photo-2022-09-13-15-31-23-2.jpg"%20alt="photo-2022-09-13-15-31-23-2"%20border="0">)
Адрес эл. почты -
admin.kb9@yarregion.ru
(4852) 67-92-08 (телефон для справок по вопросам обслуживания в поликлиниках); 122 (единый телефон для записи на прием и вызова врача на дом); по вопросам оказания платных услуг: (4852) 541114. Если Вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунт в ВКонтакт https://vk.com/kb9_yar
Информация для беременных
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ:8-800-2000-492-телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин.
Телефон горячей линии «Стоп-аборт»: Бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи 8-800-100-48-77 позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям находящимся в тяжелой. жизненной ситуации.
Меры социальной поддержки https://yarsemja.yarcloud.ru/podderzhka-semey-s-detmi/mery-sotsialnoy-podderzhki/
https://www.yarregion.ru/Pages/soc_defence.aspx
https://portal.yarregion.ru/depts-dtspn/press-center/news/detail.php?SECTION_CODE=&ELEMENT_C...
МФЦ Ярославской области, справочная служба, единый телефон Справочная служба: 8 (4852) 49-09-09
Медицинские аспекты беременности и родов:
Рождение ребѐнка — важнейшее событие в жизни любой семьи. Врачи настоятельно призывают к тому, чтобы будущие мама и папа позаботились о здоровье малыша еще до зачатия. Именно по этой причине наиболее оптимальным вариантом является планирование семьи.
О_важности_прегравидарной_подготовки
О_нормальной_беременности
Когда_нужно_обратиться_к_врачу
Необходимые_исследования_во_время_беременности
О_приеме_витаминов_и_лекарств
Исключение_факторов_риска
Вакцинация_во_время_беременности
О_внутриутробном_развитии_ребенка_по_неделям_беременности
Полезное_влияние_беременности_на_организм_женщины
О_понятии_нормальных_родов
О_показаниях_к_кесареву_сечению
Об_обезболивании_родов
О_лактации.
ССЫЛКИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ВЛАСТИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ СОЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПОДДЕРЖКИ БЕРЕМЕННЫМ И СЕМЬЯМ С ДЕТЬМИ:
https://sfr.gov.ru/branches/yaroslavl/news/~2023/06/22/251293?ysclid=lzqqdjvw80909087043
https://portal.yarregion.ru/depts-dtspn/press-center/news/detail.php?SECTION_CODE=&ELEMENT_C...
Пособия по федеральному законодательству
Пособие по беременности и родам (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными
Выплаты Размер, руб.:543,67
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными
Выплаты Размер, руб.:543,67
Единовременное пособие при рождении ребенка (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Любой из родителей либо лицо, их заменяющее, если они не работают (не служат) либо обучаются по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования
Выплаты Размер, руб.:14497, 80
Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Жена военнослужащегопроходящего военную службу по призыву, срок беременности которой составляет не менее ста восьмидесяти дней
Выплаты Размер, руб.:22958,78
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком, матери, уволенные в период отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в том числе уволенные из организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, а также матери, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком, отпуска по беременности и родам в связи с переводом мужа из таких воинских частей в Российскую Федерацию; матери, уволенные в период беременности в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в том числе уволенные из организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, или в связи с переводом мужа из таких частей в Российскую Федерацию; матери либо отцы, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в том числе обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком); другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в случае, если мать и (или) отец умерли, объявлены умершими, лишены родительских прав, ограничены в родительских правах, признаны безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), по состоянию здоровья не могут лично воспитывать и содержать ребенка, отбывают наказание в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, находятся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, уклоняются от воспитания детей или от защиты их прав и интересов или отказались взять своего ребенка из воспитательных учреждений, медицинских организаций, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений.
Выплаты
2718,35 1-ый ребенок,
5436,67 2-ой и последующий ребенок
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
мать ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; опекун ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, либо другой родственник такого ребенка, фактически осуществляющий уход за ним, в случае, если мать умерла, объявлена умершей, лишена родительских прав, ограничена в родительских правах, признана безвестно отсутствующей, недееспособной (ограниченно дееспособной), по состоянию здоровья не может лично воспитывать и содержать ребенка, отбывает наказание в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, находится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, уклоняется от воспитания ребенка или от защиты его прав и интересов или отказалась взять своего ребенка из воспитательных учреждений, медицинских организаций, учреждений социальной защиты населения и из других аналогичных учреждений
Выплаты Размер, руб.:9839,48
Ежемесячная компенсационная выплата (постановление Правительства Российской Федерации от 04.08.2006 № 472)
женщины, имеющие детей в возрасте до 3-х лет, уволенные в связи с ликвидацией организаций.
Выплаты Размер, руб.:50
Денежные выплаты по региональному законодательству
Единовременная выплата по беременности и родам (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
женщины, состоящие на учете в органах государственной службы занятости населения и не имеющие права на получение пособия по беременности и родам в соответствии с Федеральными законами "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".
Выплаты 27 руб. в день за каждый календарный день, приходящийся на период отпуска по беременности и родам
Единовременная выплата при рождении ребенка (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
мать ребенка (за исключением матерей, лишенных родительских прав на ранее рожденных детей, матерей из семей, находящихся в социально опасном положении, а также женщин, родивших мертвого ребенка);отец ребенка в случае рождения ребенка и смерти матери; усыновитель (за исключением отчима или мачехи); опекун (попечитель), в том числе приемный родитель.
Выплаты
4258 руб. - на первого ребенка;
5677 руб. - на второго ребенка;
7096 руб.- на третьего и посл. детей
Ежемесячное пособие на ребёнка (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
на ребёнка из малоимущей семьи до достижения им возраста 18 лет: одному из родителей (за исключением лиц, ограниченных в родительских правах или лишенных родительских прав); усыновителю; опекуну или попечителю (за исключением лиц получающих ежемесячную выплату на содержание ребёнка, находящегося под опекой (попечительством), в соответствии со статьёй 81 Социального кодекса).
Выплаты
Ежемесячное пособие на ребенка:
в возрасте до 3 лет - 571 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 407 рублей.
На детей отдельных категорий граждан (дети одиноких матерей, дети, не получающие алименты, дети военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, дети неработающих родителей (усыновителей), являющихся инвалидами или пенсионерами; дети обучающихся (студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по очной форме обучения):
в возрасте до 3 лет - 770 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 520 рублей;
на детей из многодетных семей: в возрасте до 3 лет - 656 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 419 рублей;
На детей из социально благополучных многодетных семей, в которых родилось одновременно двое и более детей либо воспитывающих пять и более детей:
в возрасте до 3 лет - 939 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 656 рублей;
на второго рожденного ребенка: в возрасте до 3 лет - 629 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 419 рублей.
Единовременная выплата семьям, имеющим детей (региональный семейный капитал) (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
женщины, родившие (усыновившие) третьего и последующего ребенка (без учета случаев рождения мертвого ребенка); мужчины, являющиеся единственными усыновителями третьего и последующего ребенка; отцы (усыновители) третьего или последующего ребенка, в случае утраты права на получение регионального семейного капитала женщинами; дети, на которых назначается региональный семейный капитал, в случае утраты права на получение регионального семейного капитала другими получателями.
Выплаты Размер, руб.:56606
Единовременная выплата при рождении одновременно двух и более детей Закон Ярославской области от 28.11.2011 № 45-З (предоставляется с 01.01.2012 по 31.12.2015г.)
Матери детей; отцу детей, в случае рождения детей и смерти матери.
Выплаты Размер, руб.:42720
Ежемесячная выплата на дополнительное питание Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З
Женщины в период беременности из малоимущих семей; кормящие матери из малоимущих семей.
Выплаты Размер, руб.:284
Ежемесячная денежная выплата при рождении третьего ребенка или последующих детей Закон Ярославской области от 28.11.2011 № 45-З (предоставляется с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года)
Мать (отец в случае утраты права матерью ребёнка) из семей, среднедушевой доход которых ниже среднедушевых денежных доходов населения Ярославской области (денежных доходов в расчете на душу населения Ярославской области в месяц) в случае рождения после 31 декабря 2012 года третьего ребенка или последующих детей.
Выплаты Размер, руб.:8024
Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными
Выплаты Размер, руб.:543,67
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными
Выплаты Размер, руб.:543,67
Единовременное пособие при рождении ребенка (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Любой из родителей либо лицо, их заменяющее, если они не работают (не служат) либо обучаются по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования
Выплаты Размер, руб.:14497, 80
Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
Жена военнослужащегопроходящего военную службу по призыву, срок беременности которой составляет не менее ста восьмидесяти дней
Выплаты Размер, руб.:22958,78
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком, матери, уволенные в период отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в том числе уволенные из организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, а также матери, уволенные в период отпуска по уходу за ребенком, отпуска по беременности и родам в связи с переводом мужа из таких воинских частей в Российскую Федерацию; матери, уволенные в период беременности в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий нотариусами, занимающимися частной практикой, и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в том числе уволенные из организаций или воинских частей, находящихся за пределами Российской Федерации, уволенные в связи с истечением срока их трудового договора в воинских частях, находящихся за пределами Российской Федерации, или в связи с переводом мужа из таких частей в Российскую Федерацию; матери либо отцы, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в том числе обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком); другие родственники, фактически осуществляющие уход за ребенком и не подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в случае, если мать и (или) отец умерли, объявлены умершими, лишены родительских прав, ограничены в родительских правах, признаны безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), по состоянию здоровья не могут лично воспитывать и содержать ребенка, отбывают наказание в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, находятся в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, уклоняются от воспитания детей или от защиты их прав и интересов или отказались взять своего ребенка из воспитательных учреждений, медицинских организаций, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений.
Выплаты
2718,35 1-ый ребенок,
5436,67 2-ой и последующий ребенок
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ)
мать ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву; опекун ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, либо другой родственник такого ребенка, фактически осуществляющий уход за ним, в случае, если мать умерла, объявлена умершей, лишена родительских прав, ограничена в родительских правах, признана безвестно отсутствующей, недееспособной (ограниченно дееспособной), по состоянию здоровья не может лично воспитывать и содержать ребенка, отбывает наказание в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, находится в местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, уклоняется от воспитания ребенка или от защиты его прав и интересов или отказалась взять своего ребенка из воспитательных учреждений, медицинских организаций, учреждений социальной защиты населения и из других аналогичных учреждений
Выплаты Размер, руб.:9839,48
Ежемесячная компенсационная выплата (постановление Правительства Российской Федерации от 04.08.2006 № 472)
женщины, имеющие детей в возрасте до 3-х лет, уволенные в связи с ликвидацией организаций.
Выплаты Размер, руб.:50
Денежные выплаты по региональному законодательству
Единовременная выплата по беременности и родам (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
женщины, состоящие на учете в органах государственной службы занятости населения и не имеющие права на получение пособия по беременности и родам в соответствии с Федеральными законами "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" и "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".
Выплаты 27 руб. в день за каждый календарный день, приходящийся на период отпуска по беременности и родам
Единовременная выплата при рождении ребенка (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
мать ребенка (за исключением матерей, лишенных родительских прав на ранее рожденных детей, матерей из семей, находящихся в социально опасном положении, а также женщин, родивших мертвого ребенка);отец ребенка в случае рождения ребенка и смерти матери; усыновитель (за исключением отчима или мачехи); опекун (попечитель), в том числе приемный родитель.
Выплаты
4258 руб. - на первого ребенка;
5677 руб. - на второго ребенка;
7096 руб.- на третьего и посл. детей
Ежемесячное пособие на ребёнка (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
на ребёнка из малоимущей семьи до достижения им возраста 18 лет: одному из родителей (за исключением лиц, ограниченных в родительских правах или лишенных родительских прав); усыновителю; опекуну или попечителю (за исключением лиц получающих ежемесячную выплату на содержание ребёнка, находящегося под опекой (попечительством), в соответствии со статьёй 81 Социального кодекса).
Выплаты
Ежемесячное пособие на ребенка:
в возрасте до 3 лет - 571 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 407 рублей.
На детей отдельных категорий граждан (дети одиноких матерей, дети, не получающие алименты, дети военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, дети неработающих родителей (усыновителей), являющихся инвалидами или пенсионерами; дети обучающихся (студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по очной форме обучения):
в возрасте до 3 лет - 770 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 520 рублей;
на детей из многодетных семей: в возрасте до 3 лет - 656 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 419 рублей;
На детей из социально благополучных многодетных семей, в которых родилось одновременно двое и более детей либо воспитывающих пять и более детей:
в возрасте до 3 лет - 939 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 656 рублей;
на второго рожденного ребенка: в возрасте до 3 лет - 629 рублей;
в возрасте от 3 до 18 лет - 419 рублей.
Единовременная выплата семьям, имеющим детей (региональный семейный капитал) (Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З)
женщины, родившие (усыновившие) третьего и последующего ребенка (без учета случаев рождения мертвого ребенка); мужчины, являющиеся единственными усыновителями третьего и последующего ребенка; отцы (усыновители) третьего или последующего ребенка, в случае утраты права на получение регионального семейного капитала женщинами; дети, на которых назначается региональный семейный капитал, в случае утраты права на получение регионального семейного капитала другими получателями.
Выплаты Размер, руб.:56606
Единовременная выплата при рождении одновременно двух и более детей Закон Ярославской области от 28.11.2011 № 45-З (предоставляется с 01.01.2012 по 31.12.2015г.)
Матери детей; отцу детей, в случае рождения детей и смерти матери.
Выплаты Размер, руб.:42720
Ежемесячная выплата на дополнительное питание Закон Ярославской области от 19.12.2008 № 65-З
Женщины в период беременности из малоимущих семей; кормящие матери из малоимущих семей.
Выплаты Размер, руб.:284
Ежемесячная денежная выплата при рождении третьего ребенка или последующих детей Закон Ярославской области от 28.11.2011 № 45-З (предоставляется с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года)
Мать (отец в случае утраты права матерью ребёнка) из семей, среднедушевой доход которых ниже среднедушевых денежных доходов населения Ярославской области (денежных доходов в расчете на душу населения Ярославской области в месяц) в случае рождения после 31 декабря 2012 года третьего ребенка или последующих детей.
Выплаты Размер, руб.:8024
Внимание!
АНОНС ЛЕКЦИЙ НА АВГУСТ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ №3, Тутаевское шоссе, д.31, Кабинет №8
*Для беременных: 12 АВГУСТА 11.00
«СТАРТ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ»
ЗАПИСЬ В РЕГИСТРАТУРЕ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ 55-16-56
Медицинский психолог: прием по записи ежедневно, кроме выходных.
Медицинский психолог, перинатальный психолог, гештальт-терапевт Преображенская Юлия Александровна Womencons-medymz@yandex.ru
АНОНС ЛЕКЦИЙ НА АВГУСТ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ №1, Тутаевское шоссе, д.95, Кабинет №8
*Для беременных: Послеродовая депрессия: 07.08.2024; Жизнь после родов: 14.08.2024
ЗАПИСЬ В РЕГИСТРАТУРЕ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ 56-11-55
Занятия проводятся по средам в 15.00, в каб.№8 (кабинет психолога)
Медицинский психолог Лысюченко Петр Николаевич lysyu4enko@yandex.ru тел. 89201259014
Практические материалы работы школ материнства
О
дним из важных элементов ведения беременных является психопрофилактическая подготовка к родам, включающая комплекс психопрофилактических, психотерапевтических и физических мероприятий.
Основными задачами психопрофилактической подготовки беременных к родам являются:
• выработка у женщин сознательного отношения к беременности и восприятия родов как физиологического процесса;
• создание благоприятного эмоционального фона и уверенности в нормальном течении беременности и родов;
• формирование у беременных умения мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.
Психопрофилактическая подготовка к родам проводится в виде занятий с беременными в женской консультации или частной клинике с началом дородового отпуска. Занятия могут быть групповыми, проводимыми 1 раз в неделю или 2 раза в месяц, и индивидуальными, которые врач акушер-гинеколог проводит при каждом посещении беременной. Индивидуальные занятия в этом случае начинаются с момента постановки женщины на учет по беременности и продолжаются в течение всего периода наблюдения женщины.
При формировании групп для психопрофилактической подготовки к родам, врач предварительно выясняет особенности характера женщины, ее эмоциональные и волевые качества, отношение к беременности, характер взаимоотношений в семье, наличие психических травм, уточняет представление беременной о родах, обоснованность страха перед ними, боязни боли и прочее.
На основании этих данных, согласно клиническому определению типологической направленности высшей нервной деятельности, формируются группы женщин для психопрофилактической подготовки к родам с учетом психо-эмоционального статуса пациенток.
Такое формирование групп связано с тем, что в группе беременных с однородными психо-эмоциональным особенностям, легче создается атмосфера взаимного доверия, на занятиях присутствует чувство внутренней свободы и раскованности, что позволяет более эффективно формировать установки правильного поведения во время беременности и в родах.
В случае если выявляются какие-либо психологические проблемы, пациентка может быть направлена на консультацию к психологу или к врачу-психотерапевту.
Групповые занятия в «Школе материнства» обычно начинают с 32-33 недель беременности и проводят их согласно расписания
Основными задачами психопрофилактической подготовки беременных к родам являются:
• выработка у женщин сознательного отношения к беременности и восприятия родов как физиологического процесса;
• создание благоприятного эмоционального фона и уверенности в нормальном течении беременности и родов;
• формирование у беременных умения мобилизовать свою волю для преодоления страха перед родами.
Психопрофилактическая подготовка к родам проводится в виде занятий с беременными в женской консультации или частной клинике с началом дородового отпуска. Занятия могут быть групповыми, проводимыми 1 раз в неделю или 2 раза в месяц, и индивидуальными, которые врач акушер-гинеколог проводит при каждом посещении беременной. Индивидуальные занятия в этом случае начинаются с момента постановки женщины на учет по беременности и продолжаются в течение всего периода наблюдения женщины.
При формировании групп для психопрофилактической подготовки к родам, врач предварительно выясняет особенности характера женщины, ее эмоциональные и волевые качества, отношение к беременности, характер взаимоотношений в семье, наличие психических травм, уточняет представление беременной о родах, обоснованность страха перед ними, боязни боли и прочее.
На основании этих данных, согласно клиническому определению типологической направленности высшей нервной деятельности, формируются группы женщин для психопрофилактической подготовки к родам с учетом психо-эмоционального статуса пациенток.
Такое формирование групп связано с тем, что в группе беременных с однородными психо-эмоциональным особенностям, легче создается атмосфера взаимного доверия, на занятиях присутствует чувство внутренней свободы и раскованности, что позволяет более эффективно формировать установки правильного поведения во время беременности и в родах.
В случае если выявляются какие-либо психологические проблемы, пациентка может быть направлена на консультацию к психологу или к врачу-психотерапевту.
Групповые занятия в «Школе материнства» обычно начинают с 32-33 недель беременности и проводят их согласно расписания
Занятие 1. На первом занятии обычно рассматривают анатомо-физиологические изменения в организме женщины во время беременности, представляют краткие сведения о строении и функционировании половой системы, внутриутробном развитии плода. Рассматривают факторы риска беременности и разъясняют о влиянии алкоголя, курения, приема наркотических и токсических веществ на плод. Заостряют внимание на важность раннего обращения беременной в женскую консультацию, регулярность посещения врача акушера-гинеколога и необходимости выполнения обязательного медицинского обследования во время беременности. Знакомят с современными инструментальными методами слежения за состоянием здоровья матери и плода и обучают беременных некоторым тестам для оценки развития беременности и состояния плода.
Занятие 2. На втором занятии беременным разъясняют их законодательные права, дают рекомендации по режиму труда, питанию, личной гигиене и использованию природных факторов для закаливания и оздоровления организма женщины.
Обращают внимание на аутогенную тренировку, позволяющую беременным научиться осознанно управлять некоторыми функциями организма, путем волевого воздействия на них. Обучают аутотренингу для мобилизации энергии женщины и ослабления болевых ощущений, правильному дыханию в время родов и умению расслабляться («быстрый отдых»). Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуют ежедневно повторять занятия дома, продолжительностью по 7-10 минут.
Для снятия психо-эмоционального напряжения беременных обучают самомассажу определенных точек на теле человека. Считается, что точечный самомассаж при регулярных занятиях обладает общеукрепляющим и оздоравливающимим воздействием, и способствует поддержанию высокого психо-змоционального и физического тонуса пациентки. Кроме того, применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток и мобилизации волевых усилий.
На занятии рассматривают также комплекс физических упражнений в зависимости от срока беременности разъясняют роль лечебной физкультуры в родах и в послеродовом периоде, т.е. сообразно психоэмоциональному состоянию беременных проводят психологическую адаптацию женщины к предстоящим родам.
Обращают внимание на аутогенную тренировку, позволяющую беременным научиться осознанно управлять некоторыми функциями организма, путем волевого воздействия на них. Обучают аутотренингу для мобилизации энергии женщины и ослабления болевых ощущений, правильному дыханию в время родов и умению расслабляться («быстрый отдых»). Для закрепления полученных навыков беременным рекомендуют ежедневно повторять занятия дома, продолжительностью по 7-10 минут.
Для снятия психо-эмоционального напряжения беременных обучают самомассажу определенных точек на теле человека. Считается, что точечный самомассаж при регулярных занятиях обладает общеукрепляющим и оздоравливающимим воздействием, и способствует поддержанию высокого психо-змоционального и физического тонуса пациентки. Кроме того, применение элементов пальцевого самомассажа в родах способствует уменьшению родовой боли, нормализации схваток и мобилизации волевых усилий.
На занятии рассматривают также комплекс физических упражнений в зависимости от срока беременности разъясняют роль лечебной физкультуры в родах и в послеродовом периоде, т.е. сообразно психоэмоциональному состоянию беременных проводят психологическую адаптацию женщины к предстоящим родам.
Занятие 3. Подготовка к «родам без страха». На занятии рассказывают о сроках наступления родов и их предвестниках. Разъясняют о подготовке, которую должна провести женщина дома, перед поступлением в роддом.
Описывают периоды родов и их продолжительность, обращая особое внимание на характер течения I периода родов, во время которого происходят схватки, приводящие к постепенному раскрытию шейки матки. Излагают механизм схваток, длительность, чередование и интервал между ними.
Объясняют, что болезненность схваток каждой женщиной воспринимается индивидуально, в зависимости от порога болевой чувствительности. В некоторых случаях схватки ощущаются, как небольшие напряжения матки, в других случаях — как более сильные болевые ощущения.
При этом пациенток обучают ряду приемов для уменьшения болезненности схваток и информируют о том, как правильно распределять свои силы в родах используя периоды «быстрого отдыха» и физического напряжения в зависимости от периода родов. Особое внимание при этом обращают на поведение женщины во время родов, акцентируют внимание на необходимости спокойного поведения и выполнения указаний акушерки, принимающей роды, что будет способствовать бережному рождению ребенка.
Рассказывают о первых часах после родов и о значении раннего прикладывания ребенка к груди. Повторяют комплекс лечебной гимнастики в послеродовом периоде и обращают внимание на возможности контрацепции в послеродовом периоде.
Описывают периоды родов и их продолжительность, обращая особое внимание на характер течения I периода родов, во время которого происходят схватки, приводящие к постепенному раскрытию шейки матки. Излагают механизм схваток, длительность, чередование и интервал между ними.
Объясняют, что болезненность схваток каждой женщиной воспринимается индивидуально, в зависимости от порога болевой чувствительности. В некоторых случаях схватки ощущаются, как небольшие напряжения матки, в других случаях — как более сильные болевые ощущения.
При этом пациенток обучают ряду приемов для уменьшения болезненности схваток и информируют о том, как правильно распределять свои силы в родах используя периоды «быстрого отдыха» и физического напряжения в зависимости от периода родов. Особое внимание при этом обращают на поведение женщины во время родов, акцентируют внимание на необходимости спокойного поведения и выполнения указаний акушерки, принимающей роды, что будет способствовать бережному рождению ребенка.
Рассказывают о первых часах после родов и о значении раннего прикладывания ребенка к груди. Повторяют комплекс лечебной гимнастики в послеродовом периоде и обращают внимание на возможности контрацепции в послеродовом периоде.
Занятие 4 проводится врачом-неонатологом (Врач–неоноатолог из родильного дома №9). Ребенок родился и у молодой мамочки сразу же возникает множество вопросов: доношен ли ее ребенок, может ли он получать грудное вскармливание и как правильно прикладывать ребенка к груди, какие правила личной гигиены необходимо соблюдать при общении с новорожденным? Все эти вопросы рассматриваются врачом-педиатром, а также даются советы по подготовке комплекта белья для новорожденного при выписке из родильного дома.
Занятие 5. Уход за новорожденным в семье. На этом занятии рассказывают о подготовке и гигиене «уголка» ребенка в семье, предметах ухода и правилах ухода за ребенком. Разъясняют роль грудного вскармливания в формировании здоровья ребенка. Обращают внимание на роль вредных факторов на здоровье ребенка и недопустимость вредных привычек родителей (курение, алкоголь, прием токсических и наркотических веществ) в семье. Дают советы и обучают выполнению рекомендаций и назначений врача малышу. Частично с данными рекомендациями, изложенными в виде мини-справочника, можно ознакомиться в разделе «Дети до года», «Кодекс здоровья и долголетия. Детский возраст».
Психическую подготовку беременных к родам обычно сочетают с физическими упражнениями. Систематические занятия гимнастикой при беременности оптимизируют функциональное состояние жизненно важных органов и систем, повышают защитные силы организма, адаптируют его к физическим нагрузкам в предстоящих родах.
Школа материнства входит в стандарт оказания акушерской помощи женщинам во время беременности и организуется в женской консультации с целью проведения психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам и подготовку семьи к рождению ребенка, она является формой санитарно-просветительной работы, проводимой по специальной программе.
Информация на занятиях в «школе материнства» от медицинских работников (акушеры-гинекологи, специально обученные акушерки, психолог, специалистов других служб (социальный работник, юрист) считается обоснованной и с научной точки зрения правильной. к тому же беременная испытывает большое доверие к медицинским работникам.
Занятия в школе должны быть последовательными в подготовке беременных к родам и уходу за новорожденным. Необходимо формировать у беременной мотивацию к обучению в «школе», где происходит не только доступное изложение материала, но и проверка полученных ими знаний, практических навыков. На занятиях должна быть создана благоприятная доверительная атмосфера, в которой главной фигурой должна быть беременная с ее проблемами.
Эффективное обучение невозможно только при изложении материала, в процессе занятия надо просить присутствующих повторить услышанные рекомендации или действие. Использование различных методов обучения усиливает усвоение материала.
Занятия проводят в специально выделенном и оснащенном кабинете/ Информация о занятиях в «школе материнства» располагается на видном месте, рядом с регистратурой, создан Телеграм канал: ЖК на Тутаевском шоссе 31 телефон : 55-16-56
К посещению «школы материнства» привлекаются женщины с I триместра беременности. Занятия в школе материнства для удобства можно разбить на 2 цикла. Первый цикл занятий проводится в начале беременности, во время 2-3 явке беременной в женскую консультацию, 2-й цикл — на 28-30 неделе беременности, при подготовке к родам.
Психическую подготовку беременных к родам обычно сочетают с физическими упражнениями. Систематические занятия гимнастикой при беременности оптимизируют функциональное состояние жизненно важных органов и систем, повышают защитные силы организма, адаптируют его к физическим нагрузкам в предстоящих родах.
Школа материнства входит в стандарт оказания акушерской помощи женщинам во время беременности и организуется в женской консультации с целью проведения психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам и подготовку семьи к рождению ребенка, она является формой санитарно-просветительной работы, проводимой по специальной программе.
Информация на занятиях в «школе материнства» от медицинских работников (акушеры-гинекологи, специально обученные акушерки, психолог, специалистов других служб (социальный работник, юрист) считается обоснованной и с научной точки зрения правильной. к тому же беременная испытывает большое доверие к медицинским работникам.
Занятия в школе должны быть последовательными в подготовке беременных к родам и уходу за новорожденным. Необходимо формировать у беременной мотивацию к обучению в «школе», где происходит не только доступное изложение материала, но и проверка полученных ими знаний, практических навыков. На занятиях должна быть создана благоприятная доверительная атмосфера, в которой главной фигурой должна быть беременная с ее проблемами.
Эффективное обучение невозможно только при изложении материала, в процессе занятия надо просить присутствующих повторить услышанные рекомендации или действие. Использование различных методов обучения усиливает усвоение материала.
Занятия проводят в специально выделенном и оснащенном кабинете/ Информация о занятиях в «школе материнства» располагается на видном месте, рядом с регистратурой, создан Телеграм канал: ЖК на Тутаевском шоссе 31 телефон : 55-16-56
К посещению «школы материнства» привлекаются женщины с I триместра беременности. Занятия в школе материнства для удобства можно разбить на 2 цикла. Первый цикл занятий проводится в начале беременности, во время 2-3 явке беременной в женскую консультацию, 2-й цикл — на 28-30 неделе беременности, при подготовке к родам.
Первое занятие: Цель занятия: дать информацию о беременности и развитие внутриутробного плода.
1. Физиологические изменения в организме женщины, периоды беременности
2. Роль плаценты и амниотических вод.
3. Развитие плода по месяцам беременности, его реакции на внешние раздражители.
4. Рациональное питание.
1. Физиологические изменения в организме женщины, периоды беременности
2. Роль плаценты и амниотических вод.
3. Развитие плода по месяцам беременности, его реакции на внешние раздражители.
4. Рациональное питание.
Второе занятие: Цель занятия: дать информацию о влиянии образа жизни и факторов внешней среды на беременность и здоровье внутриутробного плода, обучение комплексу физических упражнений, контроль за водным режимом, весом.
1. Влияние алкоголя, курения, наркотических и токсических веществ на здоровье плода.
2. Влияние неблагоприятных факторов на плод (производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.).
3. Рекомендации по режиму труда, в т.ч. домашней работы и отдыха.
4. Личная гигиена
5. Половая жизнь.
6. Необходимость выполнения медицинского обследования во время беременности.
7. Обучение беременных тестам для оценки развития беременности и состояния плода.
8. Обучение комплексу физических упражнений.
1. Влияние алкоголя, курения, наркотических и токсических веществ на здоровье плода.
2. Влияние неблагоприятных факторов на плод (производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.).
3. Рекомендации по режиму труда, в т.ч. домашней работы и отдыха.
4. Личная гигиена
5. Половая жизнь.
6. Необходимость выполнения медицинского обследования во время беременности.
7. Обучение беременных тестам для оценки развития беременности и состояния плода.
8. Обучение комплексу физических упражнений.
Рациональное питание. Полезные и «вредные» продукты. Значение белков, жиров и углеводов, витаминов (А; группы В; С; фолиевая кислота и др.), макро- (кальций, калий, натрий, фосфор, магний и др.) и микроэлементов (железо, медь, цинк, селен, йод и др.).
• Наличие вредных профессиональных и бытовых факторов (вибрация, радиация, загазованность, влажность, запыленность, курение в квартире мужа или родственников, тяжелый труд, работа с компьютером и пр.).
Темы занятий в III триместре беременности (проводится не менее 4 занятий) Занятие 1. (При необходимости, можно провести 2 занятия).
Первое занятие: Цель занятия: дать информацию о сроках наступления родов, подготовки к поступлению в родильный дом, предвестниках и периодах родов, партнерских родах, аутотренинге.
1. Календарные сроки наступления родов
2. Подготовка к поступлению в родильный дом
3. I, II и III периоды родов, их продолжительность
4. Приемы обезболивания родов
5. Партнерские роды
6. Аутотренинг и точечный самомассаж для укрепления психоэмоционального состояния в родах.
1. Календарные сроки наступления родов
2. Подготовка к поступлению в родильный дом
3. I, II и III периоды родов, их продолжительность
4. Приемы обезболивания родов
5. Партнерские роды
6. Аутотренинг и точечный самомассаж для укрепления психоэмоционального состояния в родах.
Второе занятие: Цель занятия: Представление информации о совместном пребывании с новорожденным, об инволюции (обратном развитии) матки, гигиене послеродового периода, лактации, водном режиме и питании, уходу за швами, послеродовой гимнастике и контрацепции
1. Совместное пребывание с новорожденным
2. Грудное вскармливание
3. Послеродовая гигиена, уход за швами
4. Питание и соблюдение водного режима
5. Гимнастика в послеродовом периоде
6. Послеродовая контрацепция
1. Совместное пребывание с новорожденным
2. Грудное вскармливание
3. Послеродовая гигиена, уход за швами
4. Питание и соблюдение водного режима
5. Гимнастика в послеродовом периоде
6. Послеродовая контрацепция
Третье занятие: (проводят медицинские работники детской поликлиники) Цель занятия: дать информацию по созданию дома условий для новорожденного, рассказать о физиологических особенностях и уходе за новорожденным, грудном вскармливании, профилактических прививках, составе детской аптечки.
1. Подготовка и гигиена «уголка» ребенка в семье
2. Анатомо-физиологические особенности новорожденного.
3. Грудное вскармливание. Техника прикладывания ребенка к груди.
4. Правила ухода за ребенком. Туалет ребенка.
5. Профилактические прививки
6. Домашняя аптечка.
1. Подготовка и гигиена «уголка» ребенка в семье
2. Анатомо-физиологические особенности новорожденного.
3. Грудное вскармливание. Техника прикладывания ребенка к груди.
4. Правила ухода за ребенком. Туалет ребенка.
5. Профилактические прививки
6. Домашняя аптечка.
Четвертое занятие: Цель занятия: оказать психологическую помощь, показать элементы и провести аутотренинг, дать информацию по правовым и социальным вопросам.
1. Законодательные права материнства, социальные гарантии беременным и молодым родителям.
2. Особенности психоэмоционального состояния беременной
3. Роль семьи в психологической и физической поддержке женщины во время беременности, родов и после рождения ребенка.
4. Консультирование и оказание социальной помощи женщинам, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, испытывающих физическое и психическое насилие.
Занятия по психопрофилактической подготовке к родам целесообразно пройти всем беременным, особенно в ней нуждаются беременные с психологическими проблемами.
1. Законодательные права материнства, социальные гарантии беременным и молодым родителям.
2. Особенности психоэмоционального состояния беременной
3. Роль семьи в психологической и физической поддержке женщины во время беременности, родов и после рождения ребенка.
4. Консультирование и оказание социальной помощи женщинам, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, испытывающих физическое и психическое насилие.
Занятия по психопрофилактической подготовке к родам целесообразно пройти всем беременным, особенно в ней нуждаются беременные с психологическими проблемами.
ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ:
Если вы предполагаете у себя послеродовую депрессию, обратитесь к специалистам: психологу, психиатру, психотерапевту. Только специалист может определить степень выраженности вашего заболевания и подобрать правильные методы лечения.
В первые две недели после родов совершенно нормально чувствовать слабость, быть в плохом настроении и часто плакать. Если примерно за 14 дней это проходит, то о послеродовой депрессии говорить рано. Послеродовая депрессия длится дольше, может продолжаться несколько месяцев. Если же её не лечить, то она может стать уже не послеродовой.
И не забывайте о профилактике:
Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком.
· Вспомните о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть».
· Просите о помощи. Сейчас не самое время стесняться – муж, мама, подруга – любой близкий человек сейчас способен вам помочь, в быту и уходу за младенцем. Постарайтесь мягко рассказать о вашем состоянии и попросить о помощи.
· Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение
· Вы должны помнить главное: Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия. Это не усталость, не «минутная слабость» и не каприз.
· Забудьте слова «соберись», «не раскисай», «помни, что ты мать». Примите себя, и обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Для преодоления депрессии ваших внутренних ресурсов может не хватить.
· Вспомните о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть».
· Просите о помощи. Сейчас не самое время стесняться – муж, мама, подруга – любой близкий человек сейчас способен вам помочь, в быту и уходу за младенцем. Постарайтесь мягко рассказать о вашем состоянии и попросить о помощи.
· Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение
· Вы должны помнить главное: Женщина точно не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия. Это не усталость, не «минутная слабость» и не каприз.
· Забудьте слова «соберись», «не раскисай», «помни, что ты мать». Примите себя, и обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Для преодоления депрессии ваших внутренних ресурсов может не хватить.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, ТЕХНИКИ ДЫХАНИЯ ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Многие рекомендации могут казаться вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.
Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение.
Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:
Нельзя: Сжиматься; Кричать; Напрягаться.
Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода и другим неприятным последствиям.
Выполнять упражнения можно по несколько раз в день, контролируя свое самочувствие. Если во время тренировок вы почувствовали себя плохо, то стоит отложить занятия и отдохнуть В этом случае нужно неглубоко вдохнуть и задержать дыхание или, соединив ладони, поднести к лицу и медленно подышать в них.
Желательно уделять дыхательной гимнастике примерно 10-15 минут в день. Но, следует помнить о том, что не следует делать дыхательные упражнения дольше 15 минут, так как может возникнуть головокружение.
Для каждого периода родов существует своя техника дыхания. Но, вот чего делать нельзя в любой период родов:
Нельзя: Сжиматься; Кричать; Напрягаться.
Чрезмерное напряжение мешает правильному раскрытию шейки матки, что замедляет процесс родов. А это может стать причиной гипоксии плода и другим неприятным последствиям.
Выполнять упражнения можно по несколько раз в день, контролируя свое самочувствие. Если во время тренировок вы почувствовали себя плохо, то стоит отложить занятия и отдохнуть В этом случае нужно неглубоко вдохнуть и задержать дыхание или, соединив ладони, поднести к лицу и медленно подышать в них.
Дыхание во время схваток:
Итак, сядьте в удобное кресло, одну руку положите на грудь, другую — под грудь, на область желудка, расслабьтесь.
ВДОХ — носом, обычный, комфортный, ноздри слегка раздуваем, живот сознательно немного надуваем (контролируем рукой). Далее незначительная комфортная пауза.
ВЫДОХ — через рот, губы трубочкой, трубочка расслаблена, медленный, длинный, плавный. Нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. После выдоха снова небольшая пауза.
Это дыхание используют в первой фазе схваток – латентной, а так же во второй фазе схваток – когда они становятся продолжительней и болезненней – в начале схватки.
Когда схватки становятся более продолжительными, активными - дышать необходимо поверхностно и часто, без напряжения, вдыхая и выдыхая через приоткрытый рот. Сила вдоха и выдоха должны соответствовать друг другу, как и их длительность. При этом работает только грудная клетка, живот остается спокойным и расслабленным.
Такое дыхание при родах называется «по-собачьи». Техника притупляет острые болевые ощущения, помогает сконцентрироваться на дыхании, позволяет избежать потуг.
Когда схватка теряет свою интенсивность, и до начала следующей применяется техника равномерного дыхания. Дышать нужно медленно и равномерно, вдыхая и выдыхая через нос или через рот. Каждая женщина сама определяет длительность вдоха и выдоха, обычно бывает достаточно досчитать до 4. Работает при этом только грудная клетка, живот не напряжен.
ВДОХ — носом, обычный, комфортный, ноздри слегка раздуваем, живот сознательно немного надуваем (контролируем рукой). Далее незначительная комфортная пауза.
ВЫДОХ — через рот, губы трубочкой, трубочка расслаблена, медленный, длинный, плавный. Нужно вдыхать воздух через нос медленно, на четыре счета. А выдыхать нужно еще медленнее, считая до шести. Проще сказать, что выдох должен быть на два счета длиннее вдоха. После выдоха снова небольшая пауза.
Это дыхание используют в первой фазе схваток – латентной, а так же во второй фазе схваток – когда они становятся продолжительней и болезненней – в начале схватки.
Когда схватки становятся более продолжительными, активными - дышать необходимо поверхностно и часто, без напряжения, вдыхая и выдыхая через приоткрытый рот. Сила вдоха и выдоха должны соответствовать друг другу, как и их длительность. При этом работает только грудная клетка, живот остается спокойным и расслабленным.
Такое дыхание при родах называется «по-собачьи». Техника притупляет острые болевые ощущения, помогает сконцентрироваться на дыхании, позволяет избежать потуг.
Когда схватка теряет свою интенсивность, и до начала следующей применяется техника равномерного дыхания. Дышать нужно медленно и равномерно, вдыхая и выдыхая через нос или через рот. Каждая женщина сама определяет длительность вдоха и выдоха, обычно бывает достаточно досчитать до 4. Работает при этом только грудная клетка, живот не напряжен.
Дыхание во время потуг:
Потуги – наиболее важный период родов, при котором происходит сокращение мышц, и плод продвигается непосредственно по родовым путям. В этот момент необходимо во всем слушать акушера. Только он по состоянию роженицы определит, как дышать, когда тужиться, когда необходимо отдохнуть.
«Дыхание на свечу»
Общий принцип дыхания при родах во время потуг сводится к тому, чтобы вдохнуть максимально глубоко, но не быстро, а как можно более спокойно и медленно. На длительном выдохе давление всем объемом воздуха оказывается диафрагмой на матку. При этом нельзя допускать, чтобы напряжение шло вверх, на голову. За одну схватку можно потужиться три раза.
При правильном дыхании при потугах малыш появляется на свет быстро. Бывает достаточно 3-5 потуг, каждая из которых длится не больше минуты. Если роженице не хватает сил, то акушер позволяет сделать между потугами небольшой перерыв для отдыха.
После рождения головки дышать свободно, по-собачьи. Это не даст уже появившейся головке малыша уйти обратно.
Важно! При тренировке этой техники дыхания нельзя тужиться! Это может спровоцировать тонус матки, который ведет к преждевременным родам. Достаточно просто задерживать дыхание, досчитав до 10. Позднее длительность задержки дыхания можно увеличивать до 20-25.
Отделившись от стенок матки, через некоторое время рождается плацента. Обычно это происходит в течение получаса после рождения ребенка. Здесь достаточно потужиться, применив технику «дыхание на свечу», и так называемое детское место выйдет из матки. Как правило, момент потуг определяет врач.
Успешных вам родов!
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РОДОВ:
Что меняется в жизни после родов: открытия молодой мамы
Из всего, что говорят - всегда верно как минимум одно: жизнь точно не будет прежней.
Воспитание детей — это сложная работа
И неважно, во сколько лет ты их родила. Моложе – больше энергии и меньше опята, старше – риск гиперопеки ребенка, и т.д.
Опыт воспитания чужих детей ничего не значит
Если тебе приходилось общаться с детьми, со своим станет, может, на пару процентов легче. Но это, конечно, несравнимые вещи.
Ребенок может хорошо повлиять на карьеру
Да-да! Забота о другом человеке дает мотивацию, которой сложно противостоять. Ты хочешь обеспечить ребенку хорошее будущее, поэтому работаешь старательно — и это не остается незамеченным.
Круг друзей меняется
Не всем нравится твой новый образ жизни. Появляются новые друзья, из числа родителей с детьми такого же возраста.
Учишься вести бюджет
Растить детей — дело недешевое, так что порой приходится выбирать между тем, что нужно, и развлечениями.
Можно не принимать советы старших
Особенно бабушек, которые все делали по‑другому. Нет универсального справочника по родительству, каждый ребенок уникален.
Мало моментов одиночества
Некоторым даже в туалет сходить одним не дают! Но, напомним, дети вырастают.
Эта жизнь может нравится!
Да, чтобы куда-то сходить, надо заранее договориться с няней, мужем или родителями, зато начинаешь больше ценить и время, проведенное дома.
Из всего, что говорят - всегда верно как минимум одно: жизнь точно не будет прежней.
Воспитание детей — это сложная работа
И неважно, во сколько лет ты их родила. Моложе – больше энергии и меньше опята, старше – риск гиперопеки ребенка, и т.д.
Опыт воспитания чужих детей ничего не значит
Если тебе приходилось общаться с детьми, со своим станет, может, на пару процентов легче. Но это, конечно, несравнимые вещи.
Ребенок может хорошо повлиять на карьеру
Да-да! Забота о другом человеке дает мотивацию, которой сложно противостоять. Ты хочешь обеспечить ребенку хорошее будущее, поэтому работаешь старательно — и это не остается незамеченным.
Круг друзей меняется
Не всем нравится твой новый образ жизни. Появляются новые друзья, из числа родителей с детьми такого же возраста.
Учишься вести бюджет
Растить детей — дело недешевое, так что порой приходится выбирать между тем, что нужно, и развлечениями.
Можно не принимать советы старших
Особенно бабушек, которые все делали по‑другому. Нет универсального справочника по родительству, каждый ребенок уникален.
Мало моментов одиночества
Некоторым даже в туалет сходить одним не дают! Но, напомним, дети вырастают.
Эта жизнь может нравится!
Да, чтобы куда-то сходить, надо заранее договориться с няней, мужем или родителями, зато начинаешь больше ценить и время, проведенное дома.
О негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины
Каждая женщина вправе решать сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.
АБОРТ- это искусственное прерывание беременности. При беременности в организме начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной системы и эндокринных систем, ведет к сбою по всем направлениям, способствуя появлению различных нервных и эндокринных расстройств.
После проведения искусственного прерывания беременности, негативное влияние, в том числе в качестве отдаленных последствий: бесплодие достигает 15% даже при условии отсутствия осложнений при аборте:
- хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки;
- нарушение функции яичников;
- тазовые боли;
- внематочная беременность;
- невынашивание беременности;
- различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах – преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде;
- психические расстройства;
- опухолевые процессы матки;
- скопление крови в полости матки;
- остатки плодного яйца в полости матки;
- острый и (или) подострый воспалительный процесс матки (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и в тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб;
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- гормональное нарушение: гиперпластические изменения в яичниках и эндометрии, миома матки, эндометриоз, нарушение менструального цикла, заболевания молочных желез.
Во время искусственного прерывания беременности:
- травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов.
- кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.
АБОРТ- это искусственное прерывание беременности. При беременности в организме начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной системы и эндокринных систем, ведет к сбою по всем направлениям, способствуя появлению различных нервных и эндокринных расстройств.
После проведения искусственного прерывания беременности, негативное влияние, в том числе в качестве отдаленных последствий: бесплодие достигает 15% даже при условии отсутствия осложнений при аборте:
- хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки;
- нарушение функции яичников;
- тазовые боли;
- внематочная беременность;
- невынашивание беременности;
- различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах – преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде;
- психические расстройства;
- опухолевые процессы матки;
- скопление крови в полости матки;
- остатки плодного яйца в полости матки;
- острый и (или) подострый воспалительный процесс матки (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и в тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб;
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- гормональное нарушение: гиперпластические изменения в яичниках и эндометрии, миома матки, эндометриоз, нарушение менструального цикла, заболевания молочных желез.
Во время искусственного прерывания беременности:
- травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов.
- кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.
Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности ( в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"):
89. Медицинская помощь женщинам при искусственном прерывании беременности оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)".
90. Медицинская помощь при искусственном прерывании беременности оказывается в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях. При искусственном прерывании беременности в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в случае возникновения медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, пациентка эвакуируется в медицинские организации соответствующего профиля и группы (уровня) для дальнейшего оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
91. Оказание медицинской помощи при искусственном прерывании беременности на основе ИДС по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 апреля 2016 г. N 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины".
Искусственное прерывание беременности у несовершеннолетних младше 15 лет, а также несовершеннолетних больных наркоманией младше 16 лет, проводится на основе ИДС одного из родителей или иного законного представителя.
92. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи при искусственном прерывании беременности осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)".
93. Для получения направления на искусственное прерывание беременности женщина обращается к врачу - акушеру-гинекологу, а в случае его отсутствия - к врачу общей практики (семейному врачу), медицинскому работнику фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерских здравпунктов.
94 При первичном обращении женщины с целью искусственного прерывания беременности врач - акушер-гинеколог, а в случае его отсутствия - врач общей практики (семейный врач), медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерских здравпунктов направляет беременную на основе ИДС в кабинет медико-социальной помощи женской консультации (Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) для консультирования психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе). При отсутствии кабинета медико-социальной помощи (Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации) консультирование проводит медицинский работник с высшим или средним медицинским образованием, прошедший повышение квалификации по психологическому доабортному консультированию.
95. Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, определены в приложениях N 47 - 49 к настоящему Порядку.
96. Врач - акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением на искусственное прерывание беременности производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к искусственному прерыванию беременности.
При наличии противопоказаний (заболеваний, состояний, при которых прерывание беременности или наносит серьезный ущерб здоровью женщины или представляет угрозу для ее жизни) вопрос решается индивидуально консилиумом врачей с учетом срока беременности и места прерывания беременности.
97. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится: не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности четвертая - седьмая неделя, при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая неделя, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности; не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая неделя беременности. <1>
--------------------------------
<1> Часть 3 статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
98. Искусственное прерывание беременности в зависимости от срока беременности может быть проведено с использованием медикаментозного или хирургического метода на основе ИДС женщины.
О ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ БЕСПЛОДИЯ ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА
Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться. На эти вопросы отвечает врач гинеколог высшей категории со стажем работы более 15 лет.
Приводит ли аборт к бесплодию?
Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие – это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%.
Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности. Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.
Почему же так происходит?
Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).
В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.
Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.
Причины бесплодия после аборта
Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:
Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).
Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.
Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.
Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).
Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.
Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.
Печальная статистика
К сожалению, для тысяч наших женщин словосочетание «аборт и бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой.
Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.
Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком после выписки из родильного дома.
Грудное вскармливание на первом месяце жизни осуществляется в «свободном режиме» - по требованию ребенка. В дальнейшем малыш сам установит график кормлений.
При уходе за ребенком у матери и других близких людей руки должны быть чистыми. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. При появлении катаральных симптомов в семье необходимо изолировать больного в отдельной комнате. Если заболеет мать – вскармливание грудью осуществляется в медицинской маске.
УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО И ПРОФИЛАКТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ КОЖИ.
При уходе за здоровой кожей новорожденного следует избегать любых действий, которые могут нарушить эпидермальный барьер (воздействие повышенной влажности, трение, раздражающие вещества, травмы). Снижению бактерицидных свойств кожи способствуют обезжиривание (спиртом), охлаждение, раздражение кожи мочой и калом, приводящее к разжижению воднолипидной мантии эпидермиса.
Кожа новорожденных более чувствительна, и проницаема для различных химических агентов, чем у взрослых, поэтому риск системного отравления гораздо выше.
Рекомендуется купать ребенка в теплой воде, не добавляя никаких дезинфицирующих средств; ежедневное использование шампуней, пены для ванны и других моющих средств не показано.
Многие присыпки содержат частицы, вызывающие раздражение кожи, а также отдушки, провоцирующие аллергические реакции. Не содержащие тальк присыпки можно использовать для обработки шейных, подмышечных и паховых складок при пеленочной сыпи вследствие нерационального использования подгузников. Необходимо избегать широкого использования вазелина (растительного масла), задерживающего влагу и являющегося активным аллергеном. Средства по уходу за кожей необходимо наносить очень бережно, не растирать.
При неправильном уходе за кожей возникает пеленочный дерматит, который представляет раздражение кожи в области, контактирующей с подгузником. Основная причина развития пеленочного дерматита - дефекты ухода (редкая смена подгузника, тугое пеленание). Пеленочный дерматит не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, но раздражение кожи очень болезненно, вызывает страдание и беспокойство ребенка, что отражается на его самочувствии.
Независимо от типа подгузников (одноразовые или многоразовые), необходимо соблюдать правила ухода за ребенком:
- менять подгузник при его наполнении;
- сразу менять подгузник после дефекации ребенка с последующим подмыванием его (девочку следует подмывать по направлению от половых органов к анальному отверстию).
- использовать "дышащие" подгузники;
- сразу менять подгузник после дефекации ребенка с последующим подмыванием его (девочку следует подмывать по направлению от половых органов к анальному отверстию).
- использовать "дышащие" подгузники;
- организовывать воздушные ванны как можно чаще в течение дня.
(Полностью раздеть малыша, выложить на животик, провести простые приемы массажа – поглаживание и гимнастику. Все мероприятия необходимо проводить перед едой.)
Уход за кожей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников отличается.
При использовании одноразовых подгузников кожа должна быть сухой; не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита. Если на кожу нанесены мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо удалить салфеткой. Рекомендуется использовать для ухода за кожей новорожденного крем на водной основе, лосьоны, молочко.
При использовании многоразовых подгузников можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.
(Полностью раздеть малыша, выложить на животик, провести простые приемы массажа – поглаживание и гимнастику. Все мероприятия необходимо проводить перед едой.)
Уход за кожей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников отличается.
При использовании одноразовых подгузников кожа должна быть сухой; не рекомендуется применять жирные мази, кремы, создающие эффект компресса, что провоцирует развитие дерматита. Если на кожу нанесены мазь или крем, перед надеванием подгузника избыток средства необходимо удалить салфеткой. Рекомендуется использовать для ухода за кожей новорожденного крем на водной основе, лосьоны, молочко.
При использовании многоразовых подгузников можно применять кремы и мази, так как создание прослойки между кожей и подгузником уменьшает риск раздражения.
УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ
Согласно международным рекомендациям ВОЗ, для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.
Пуповинный остаток сначала высыхает, и мумифицируется при воздействии воздуха, а затем отпадает. У каждого ребенка свой срок отпадения пуповины – это зависит от ее толщины. Считается, что он должен отпасть до 14 дня жизни.
Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т. п.), достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования при тугом пеленании или использовании одноразовых подгузников с тугой фиксацией. Доказано, что местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка. В случае загрязнения пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца можно промыть водой, и осушить чистой ватой или марлей. Купание разрешено в кипяченой воде с последующим высушиванием остатка пуповины.
Не рекомендуется пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения процесса мумификации.
Значительно снижает частоту гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки ранняя выписка из родильного дома (на 2-4-е сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура опасна, и может осложниться кровотечением, ранением стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицированием. Эффективность процедуры не доказана; насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного. Выписка новорожденного домой ранее отпадения пуповинного остатка возможна.
ПЕЛЕНАНИЕ.
По рекомендации ВОЗ тугое пеленание не рекомендуется, так как приводит к нежелательным последствиям:
- блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию в легких;
- нарушению циркуляции крови в конечностях;
- дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения;
- уменьшения воздушной прослойки между телом и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;
- ограничению движений конечностей, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;
- затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открывать рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.
Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду типа «боди» или свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову.
- блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию в легких;
- нарушению циркуляции крови в конечностях;
- дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения;
- уменьшения воздушной прослойки между телом и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;
- ограничению движений конечностей, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;
- затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открывать рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.
Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду типа «боди» или свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову.
КУПАНИЕ.
Детей до 6 месяцев купают ежедневно, более старших детей можно купать через день. В жаркое время года ребенка вне зависимости от возраста нужно купать ежедневно. Для купания необходимо использовать детскую ванночку (использовать только для ребенка), рН-нейтральное детское мыло, которое применяют 1 – 2 раза в неделю. В конце купания с мылом, ребенка нужно облить водой, температура которой на 1 – 2 градуса ниже, чем вода в ванне (простой метод закаливания).
Советы по купанию малыша:
Начинать купать ребенка нужно в кипяченой воде – до момента заживления пупочного кольца – до 1 месяца, далее можно в не кипяченой воде.
Температура воды для купания должна быть 36 – 37 градусов (необходимо использовать водный термометр), температура в помещении не менее 21 градуса (для недоношенных детей – 24 градуса).
Перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот, нужно сделать массаж и провести гимнастику.
Если ребенок покакал, его нужно подмыть перед купанием.
Пребывание ребенка в воде должно быть 5 – 10 минут. Волосистую часть головы ребенка можно мыть детским мылом или шампунем без слез в направлении ото лба к затылку. Купание тела ребенка с мылом должно быть не чаще 2 –х раз в неделю.
Лицо следует мыть отдельно чистой водой.
После купания кожу ребенка следует не вытирать, а осушать путем «промакивания» мягкой теплой пеленкой, которая хорошо впитывает влагу.
Ваши манипуляции должны приносить младенцу только положительные эмоции.
Нельзя купать ребенка в дни:
- отпадения остатка пуповины;
- вакцинации;
- повышения температуры тела выше 37,5
Купание в травах или с использованием каких-либо других средств должно быть рекомендовано только врачом.
Подбор детской косметики проводится по рекомендации врача с учетом типа кожи ребенка.
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ, НОСОМ, УШАМИ, НОГТЯМИ.
Туалет глаз и носа проводится по мере необходимости:
Глаза нужно промывать от наружного края глаза ко внутреннему, каждый глаз отдельным ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
Туалет носа проводится только в случае, когда заложенность носа мешает грудному вскармливанию. К этому может привести срыгивание ребенком молока через нос – образуются «молочные корочки» или очень сухой воздух в комнате, где находится ребенок. Перед этой манипуляцией необходимо провести орошение носовых проходов раствором типа «Аквамарис». Можно сделать самостоятельно жгутик из ваты, смочить кипяченой водой и вкручивающим движением почистить носовые ходы поочередно. Даже если вам не удается качественно почистить нос, вы вызовете этой манипуляцией у ребенка чихание, с помощью которого малыш сам очистит нос. Частый туалет носа может привести к отеку слизистой, так как у малышей слизистая полости носа богато снабжена сосудами.
Слуховой проход новорожденного не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины.
Ногти можно подстригать после выписки из родильного отделения и принятия ребенком ванны с мылом. Делать это лучше детскими ножницами с закругленными концами и удобнее во время сна ребенка. На ручках ноготки следует оставлять закругленными, а на ножках – ровными.
Начинать купать ребенка нужно в кипяченой воде – до момента заживления пупочного кольца – до 1 месяца, далее можно в не кипяченой воде.
Температура воды для купания должна быть 36 – 37 градусов (необходимо использовать водный термометр), температура в помещении не менее 21 градуса (для недоношенных детей – 24 градуса).
Перед купанием ребенка рекомендуется на несколько минут выкладывать голеньким на живот, нужно сделать массаж и провести гимнастику.
Если ребенок покакал, его нужно подмыть перед купанием.
Пребывание ребенка в воде должно быть 5 – 10 минут. Волосистую часть головы ребенка можно мыть детским мылом или шампунем без слез в направлении ото лба к затылку. Купание тела ребенка с мылом должно быть не чаще 2 –х раз в неделю.
Лицо следует мыть отдельно чистой водой.
После купания кожу ребенка следует не вытирать, а осушать путем «промакивания» мягкой теплой пеленкой, которая хорошо впитывает влагу.
Ваши манипуляции должны приносить младенцу только положительные эмоции.
Нельзя купать ребенка в дни:
- отпадения остатка пуповины;
- вакцинации;
- повышения температуры тела выше 37,5
Купание в травах или с использованием каких-либо других средств должно быть рекомендовано только врачом.
Подбор детской косметики проводится по рекомендации врача с учетом типа кожи ребенка.
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ, НОСОМ, УШАМИ, НОГТЯМИ.
Туалет глаз и носа проводится по мере необходимости:
Глаза нужно промывать от наружного края глаза ко внутреннему, каждый глаз отдельным ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
Туалет носа проводится только в случае, когда заложенность носа мешает грудному вскармливанию. К этому может привести срыгивание ребенком молока через нос – образуются «молочные корочки» или очень сухой воздух в комнате, где находится ребенок. Перед этой манипуляцией необходимо провести орошение носовых проходов раствором типа «Аквамарис». Можно сделать самостоятельно жгутик из ваты, смочить кипяченой водой и вкручивающим движением почистить носовые ходы поочередно. Даже если вам не удается качественно почистить нос, вы вызовете этой манипуляцией у ребенка чихание, с помощью которого малыш сам очистит нос. Частый туалет носа может привести к отеку слизистой, так как у малышей слизистая полости носа богато снабжена сосудами.
Слуховой проход новорожденного не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины.
Ногти можно подстригать после выписки из родильного отделения и принятия ребенком ванны с мылом. Делать это лучше детскими ножницами с закругленными концами и удобнее во время сна ребенка. На ручках ноготки следует оставлять закругленными, а на ножках – ровными.
ПРОГУЛКИ.
Начинают по рекомендации врача и проводить их желательно ежедневно.
В зимний период года гулять с детьми можно при температуре воздуха не менее 10 градусов. Начинать с 15 – 20 минут, постепенно увеличивая время прогулки (необходимо ориентироваться на настроение ребенка).
В летний период можно гулять с малышом сразу после выписки из стационара, лучше в лесопарковой зоне. Нельзя размещать ребенка под прямыми лучами солнца – это может привести к ожогу и перегреву его!
Одежда для ребенка используется по сезону и по принципу: «Сколько слоев одето на маме – плюс один слой на ребенка».
ДЕТСКОЕ АВТОКРЕСЛО.
Без детского автокресла малыша нельзя перевозить в машине. Покупка автокресла для детей абсолютно необходимое действие, доказано - снижение детского травматизма при дорожно-транспортном происшествии при использовании-удерживающего средства на 70%.
Кроме того, детские автокресла способны предотвратить ушибы и повреждения при различных ситуациях, например, при резком торможении автомобиля или «прыжке» на «лежачем полицейском» и т.п.
В зимний период года гулять с детьми можно при температуре воздуха не менее 10 градусов. Начинать с 15 – 20 минут, постепенно увеличивая время прогулки (необходимо ориентироваться на настроение ребенка).
В летний период можно гулять с малышом сразу после выписки из стационара, лучше в лесопарковой зоне. Нельзя размещать ребенка под прямыми лучами солнца – это может привести к ожогу и перегреву его!
Одежда для ребенка используется по сезону и по принципу: «Сколько слоев одето на маме – плюс один слой на ребенка».
ДЕТСКОЕ АВТОКРЕСЛО.
Без детского автокресла малыша нельзя перевозить в машине. Покупка автокресла для детей абсолютно необходимое действие, доказано - снижение детского травматизма при дорожно-транспортном происшествии при использовании-удерживающего средства на 70%.
Кроме того, детские автокресла способны предотвратить ушибы и повреждения при различных ситуациях, например, при резком торможении автомобиля или «прыжке» на «лежачем полицейском» и т.п.
Предусмотрены ли многодетным родителям льготы в сфере трудовых отношений?
Работающим родителям, имеющим трех и более детей в возрасте до 18 лет, предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск по их желанию в удобное для них время до достижения младшим из детей возраста 14 лет.
Согласно ст. ст. 262.2, 263 ТК РФ работнику, имеющему двух или более детей в возрасте до 14 лет, коллективным договором также могут устанавливаться ежегодные дополнительные отпуска без сохранения заработной платы в удобное для него время продолжительностью до 14 календарных дней.
Кроме того, работников, имеющих трех и более детей в возрасте до 18 лет, в период до достижения младшим из детей возраста 14 лет можно направить в служебные командировки, привлечь к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни только с их письменного согласия. При этом они вправе отказаться от такой работы (ч. 5 ст. 96, ч. 5 ст. 99, ч. 3 ст. 259 ТК РФ).
В соответствии с п. 1 ст. 81, ст. 261 ТК РФ работодатель не вправе уволить по собственной инициативе родителя, который является единственным кормильцем ребенка в возрасте до трех лет в семье, воспитывающей троих и более малолетних детей, если другой родитель не состоит в трудовых отношениях. Исключением являются, в частности, случаи увольнения в связи с ликвидацией организации-работодателя.
© ГАУЗ ЯО «Клиническая больница №9», 2024 г