«Клиническая больница № 9»

Холера – это опасная инфекционная болезнь с выраженным поражением желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота), встречающаяся только у людей. Ее вызывают холерные вибрионы, которые хорошо сохраняются в воде, некоторых продуктах питания без достаточной термической обработки (рыба, раки, креветки, другие морепродукты, молоко и молочные продукты). При отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг («федеральные» льготополучатели):

Каждая восьмая женщина сталкивается с тем, что при кашле, чихании, смехе, быстрой ходьбе, прыжках, происходит потеря мочи.

Многие стесняются этого и не знают, куда обратиться за помощью. При этом стрессовое недержание может вызвать не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт, что в значительной мере ухудшает жизнь.

Поэтому давайте, наконец, разберемся в проблеме, определим самый эффективный метод лечения и сделаем жизнь лучше!

Современный нетравматичный комбинированный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей - эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) вен нижних конечностей в сочетании с микрофлебэктомией по Варади.

Часто при лечении пациентов с варикозом нижних конечностей хирурги применяют оба метода лечения в одной операции.
ЭВЛК показывает высокую эффективность при удалении, незначительно извитых, малых подкожных вен (МПВ), диаметром от 2х до 18 мм. 
Для удаления больших подкожных вен (БПВ), имеющих патологию, применяют микрофлебэктомию. 

Показаниями к проведению эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) вен нижних конечностей в сочетании с микрофлебэктомией по Варади являются:

• варикозное расширение вен нижних конечностей на любой стадии;
• устранение патологического рефлюкса по подкожным венам;
• купирование явлений венозной недостаточности;
• профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.

При операции ЭВЛК  хирург вводит в пораженный сосуд лазерный световод, через который лазерный луч  воздействует на внутренние стенки вены. Перед операцией, анализируя результаты дуплексного сканирования и УЗИ нижних конечностей, врач определяет длину и диаметр световода, а также траекторию его движения и уровень введения. Под  воздействием лазерного излучения происходит нагрев вены изнутри, она меняет свою структуру, коагулируется и перестает пропускать кровь. После этого, постепенно вена превращается в соединительную ткань, запускается процесс ее рассасывания, который завершается по истечение 1-1,5 лет ее полным исчезновением.

При проведении операции микрофлебэктомии по Варади участок вены, имеющий патологию, удаляется через несколько минимальных  проколов (микроразрезов 1-2 мм) дермы с помощью крючка Варади. После удаления, концы вены не скрепляются, а последующий гемостаз и заживление происходят за счет применения пациентом компрессионного трикотажа. Проколы закрываются специальными адгезивными наклейками и впоследствии заживают без рубцевания и видимых следов. Операция требует наличия специального оборудования и высокой квалификации хирурга.

Стоимость лечения:
1.  Комбинированная операция эндовазальной лазерной коагуляции с минифлебэктомией по Варади 1 категории 50 000 руб. (без госпитализации, дневной стационар одного дня).
2. Комбинированная операция эндовазальной лазерной коагуляции с минифлебэктомией по Варади 2 категории 55 000 руб. (без госпитализации, дневной стационар одного дня).
3. Комбинированная операция эндовазальной лазерной коагуляции с минифлебэктомией по Варади 3 категории 60 000 руб. (без госпитализации, дневной стационар одного дня).

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О варикозной болезни нижних конечностей: 
ссылка:  https://кб9.рф/patsientu/stati/17230/

Лапароскопическая герниопластика — отличная альтернатива классическому удалению грыжи с травматичным разрезом мышц передней брюшной стенки. Никаких крупных разрезов: лишь 3 прокола по 5-10 мм каждый. Через эти проколы врач вводит микрохирургические инструменты, оснащенные оптикой: изображение выводится на монитор, чтобы каждое движение можно было выверить с максимальной точностью. Особенностью метода является то, что большая часть манипуляций производится в пространстве между мышцами передней брюшной стенки и брюшиной – в бессосудистой зоне. В ходе операции врач возвращает в нормальное положение участки органов, находящиеся в грыжевом мешке. А дальше закрывает грыжевые ворота сетчатым эндопротезом.
Весь процесс занимает не больше часа.

В настоящее время применяются две основные методики лапароскопических грыжесечений. ТаРР и еТЕР.
Выбор между TAPP и еTEP герниопластикой должен делать хирург, учитывая возраст пациента, тип дефекта и тяжесть состояния. 

TAPP (трансабдоминальная преперитонеальная пластика) — наиболее щадящий вариант операции при паховых, бедренных и пупочных грыжах. Выполняется лапароскопически через 3 небольших разреза. Из них выделяют грыжевой мешок, элементы семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин и устанавливают сетчатый эндопротез, закрывающий дефект в брюшной стенке, через который выходит грыжа. Имплант устанавливается в предварительно сформированное пространство под брюшиной, после чего последняя ушивается. Таким образом протез не контактирует с органами брюшной полости, что позволяет избежать возникновения спаек. 

TEP (тотальная экстраперитонеальная герниопластика) — ещё один из наиболее щадящих методов лечения паховых, бедренных и пупочных грыж. Операция выполняется с применением эндовидеохирургической техники из 3 небольших разрезов. Сетчатый протез устанавливается в пространство между мышцами брюшной стенки и брюшиной. Особенностью является то, что при этой операции нет необходимости входить в брюшную полость, что минимизирует риски спайкообразования.

Варианты TAPP и TEP являются одинаково эффективными и приемлемыми для лечения грыж. Однако TEP имеет преимущество у пациентов с противопоказаниями к общей анестезии, так как может проводиться под местной. А с помощью TAPP легче обнаруживаются скрытые грыжи.

В чем заключаются ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДИКИ лапароскопического лечения грыжи?
• Минимальная травматичность тканей: маленькие проколы.
• Минимальный болевой синдром после операции
• Высокая результативность: сетчатый эндопротез не позволяет грыже сформироваться заново.
• Минимальный восстановительный период: пациент может идти домой уже на следующий день после операции.
• Возможность устранить одновременно несколько грыжевых дефектов.
• Хороший косметический эффект.
• Оценить результат можно уже сразу после операции.
⠀⠀
РЕАБИЛИТАЦИЯ:
Необходимо носить бандаж (вентральные и послеоперационные грыжи) на протяжении 2 месяцев.
Не рекомендуется поднимать тяжести. Максимально допустимый вес – 5 кг.
Следует воздержаться от интенсивных занятий спортом в течение 2-3 месяцев.

Стоимость лечения: 
1. Одностороннее эндоскопическое (лапароскопическое) грыжесечение (ТАРР) при паховой грыже с сетчатым эндопротезом - 36 724 руб.
2. Двустороннее эндоскопическое (лапароскопическое) грыжесечение (ТАРР) при паховой грыже с сетчатым эндопротезом - 65 724 руб.
3. Эндоскопическое (лапароскопическое) грыжесечение при пупочной грыже с грыжевыми воротами до 3 см по методике ТАРР с сетчатым эндопротезом 10х15 см - 40 000 руб.
4. Эндоскопическое (лапароскопическое) грыжесечение при пупочной грыже с грыжевыми воротами свыше 3-х см по методике ЕТЕР с сетчатым эндопротезом 25х25 см - 46 200 руб.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ГРЫЖАХ: 

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЛАЗЕРОМ:

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ: